東北網2月9日電(記者 杜筱) 春節前後，哈醫大二院共收治鼻腔、喉、氣管和支氣管異物患者40餘例，多為被零食卡住，5歲以下兒童佔90%左右，最多時一天收治5名這類患兒。專家介紹，類似的氣管、支氣管異物在兒童中非常常見，家長一定要加強兒童的看護，盡量避免意外的發生。

　　氣管異物癥狀多為咳嗽

　　據該院耳鼻咽喉科主任金德鈞介紹，40餘例呼吸道異物的兒童中，年齡最大的為6歲，最小的只有3個月，而手術取出的異物則有瓜子、花生、豆類、果凍等多種食物，還有體積比較小的玩具，如金屬類的小球、小鐵環，塑料玩具上的小零件、塑料筆帽等，這種氣管異物對於孩子來說是十分危險的。

　　異物被吸入呼吸道後，會引起劇烈的咳嗽，甚至咳出血來，同時伴有憋氣、氣喘、呼吸困難、口脣青紫等癥狀。根據異物的性質、停留的部位和時間可產生不同的癥狀。異物嵌在喉部時，可能導致聲音嘶啞、窒息，甚至死亡。由於氣管異物多為活動性的，若異物較大阻塞了總氣管，主要癥狀就會是陣發性咳嗽和呼吸不暢，隨著時間延長，異物刺激支氣管黏膜，還可產生發熱、多痰、呼吸困難等癥狀，有時往往被誤診為肺部感染。

　　邊鬧邊吃引起異物進氣管

　　剛過3歲生日的巧巧手指非常靈活，已經能自己剝瓜子兒。大年初二晚上一家三口邊吃瓜子兒邊看動畫片，突然小紅出現劇烈嗆咳，但見一會就好了，也沒太在意，過兩天後，家長發現孩子的呼吸帶有喘鳴聲，似乎喘氣很費力的樣子，發高燒，精神也不如以前好了，到哈醫大二院經檢查確定孩子的左側支氣管內有異物。幾天的消炎治療後，經謹慎而又細致的操作，最終用氣管鏡將氣管內的兩個瓜子皮取了出來。

　　據錢主任介紹，嬰幼兒正處於生長發育時期，各器官和組織尚未發育完全，咽喉部的保護作用不健全，會厭軟骨的功能由於神經系統的調節不夠好，沒有成人那麼靈敏，而且嬰兒常常在做吞咽動作或口中含有食物時，又笑又哭，會厭軟骨來不及遮蓋氣管開口，而致使食物落入氣管內。兒童的氣管比較狹小，一旦有食物落入，很容易將氣管堵住，而發生嚴重呼吸困難。除了食物外，因為孩子天性好奇，還喜歡將一些小物體，如鈕扣、塑料筆帽以及鑰匙等含在口中，同時又與同伴嬉戲就很容易導致這些物體落入氣管。據統計，在氣管異物的病人中，90%以上是5歲以下的兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒更為多見。

　　別用大塊食物強咽

　　盡管出現氣管異物是非常危險的，但可以預防。首先家長要教育兒童，不要把小玩具等放入口中。其次是小兒在進食時要避免談笑、哭鬧；並改掉邊走邊進食或邊玩邊進食的不良習慣。最好不要給5歲以下的兒童吃瓜子、花生、豆類等食物，不要在小孩哭鬧時硬向口內塞，以免吸入氣管發生危險。

　　在為孩子選擇玩具時，要注意玩具的安全問題，比如玩具的大小，玩具上的小零件是否牢固等。在孩子的活動范圍內應避免存放小物品，如小鈕扣、圖釘等，防止出現意外。一旦發現異物進入喉和氣管以後，家長首先要保持冷靜，讓孩子保持安靜，不要哭鬧。如果孩子咳嗽，不要阻止，有時通過咳嗽，可將小的異物咳出。對於進入呼吸道的異物，切不可用手去掏，也不要用大塊食物強行咽下。現場急救可提起孩子雙腿使身體懸空，以手掌輕拍背部，借助咳嗽將喉部或氣管內的較小異物咳出。也可以抱住孩子腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放松，重復而有節奏地進行，以形成衝擊氣流，把異物衝出。如果時間允許要及時帶孩子到醫院救治，以免發生意外。

　　此外，金德鈞主任提醒，如果孩子吃東西時出現嗆咳之後長期咳嗽，按氣管炎治療仍不見好轉時，就要考慮到是否有支氣管異物的可能性，應到醫院就診，做進一步的檢查。