標題：關於加強農村醫療衛生工作的建議

　　第031號

　　代表姓名：王國學

　　代表團：佳木斯

　　承辦單位：省農委、衛生廳，財政廳

　　我省農村醫療衛生工作雖然取得了一定成績，但也存在一些亟待解決的問題。

　　1、目前我省農村三級醫療預防保健網還比較薄弱。鄉鎮衛生院基本醫療設施陳舊,60%房屋簡陋，基本上是大病看不了，小病看不著，多數處於維持局面，難以發展，導致國家資源和技術人員的浪費。大多數村衛生所是『農庭式』衛生所，一般都和生活區沒有分開。由於個人承包的衛生所比例高和投入不足，不僅給預防工作帶來困難，而且在醫療上也不太規范，有的對傳染病病源不采取隔離措施，容易形成交叉感染。

　　2、農村醫療衛生經費嚴重不足。農村醫療衛生置於市場經濟運行之中。現在，各地政府對鄉鎮衛生院實行差額撥款，但數額僅在30%左右，與實際需要相差很大。由於農村醫療衛生經費十分困難，鄉鎮醫療衛生設備投入甚少，留不住人纔，吸引不了病人，不僅醫療衛生事業得不到發展，而且多數衛生院負債累累，難以為繼。另外，由於農村衛生設備條件差，醫務人員的政策不落實，連基本工資都不能保證，大量醫療技術骨乾外流，而新的醫科大專畢業生又不到農村去，整體上影響了農村醫療衛生隊伍素質的提高。

　　3、農民因病致貧和因病反貧現象還不同程度地存在。農村的合作醫療制度大部分地方沒有建立起來，全市只有富錦市實施了新型農村合作醫療試點工作。現在城鄉醫療費用支出大幅度增長，農民沒有醫療保險，不實行合作醫療，依靠集體的力量和互助互濟，農民抗御重大疾病的能力十分薄弱。因病致貧、因病返貧是農民貧困的一個原因之一。僅對湯原縣調查，今年農民因病致貧、因病返貧的佔貧困戶總數的40%。農民因經濟困難患病不能及時診治，只得小病養、大病躺，重病再想辦法。

　　建議：

　　1、加大政府投入力度，鞏固完善農村醫療預防保健網絡建設。各地政府要逐步增加對農村醫療衛生事業經費的投入，按照國家規定的比例要求向農村衛生和預防保健工作傾斜，不斷改善農村衛生機構的醫療服務條件，切實改變城鄉醫療衛生資源分布不合理的狀況。要明確預防保健報酬的補償定額，鞏固和發展農村三級醫療預防保健網。特別是鄉鎮衛生院和農村衛生所要進一步規范防保措施，做好農村常見疾病的預防控制工作，提高醫療服務水平，保障村村戶戶的就醫安全和廣大農民的健康需求。

　　2、加大城市醫療衛生單位向農村醫療衛生單位扶持的力度。城鄉結合，不斷提高農村醫務人員的業務素質。要制定專業技術人員培訓規劃，重點加強業務骨乾的挖掘和培養。尤其是基層要采取學歷教育、崗位自學、短期培訓等辦法培養留得住、用得上的專業人纔。市和縣(市)區級衛生機構定期組織專業人員分期分批到鄉村衛生機構巡回指導、集中培訓或短期工作，進行傳幫帶；鄉村衛生機構定期選派專業人員到市和縣(市)區級衛生機構進修學習，從整體上不斷提高農村醫務人員的業務素質。