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平價醫院:茫然中試水
2006-03-01 07:16:40 來源:東北網-黑龍江日報  作者:
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  東北網3月1日電 平價醫院到底是什麼樣的醫院,是非盈利還是盈利性醫院?有人認為,鑒於目前的醫療現狀,國內已經沒有非盈利性醫院了,公立醫院也都成了盈利性醫院。因此,許多身在其中的人認為,平價醫院就是低盈利的公立醫院。但無論如何界定,哈爾濱的平價醫院仍在人們的議論中緊鑼密鼓地展開了。

  去年,9月成立的哈醫大一院大橋分院,其前身是哈醫大一院的專家醫院第四門診部,擁有醫務人員40多人,主要醫生為醫大退休教授。

  據院長劉洪文介紹,醫院成立的目的是『開展社區醫療,創辦平價醫院』。在三甲醫院價格基礎上,大幅度降低各項價格,幾乎是原價格的1/2到2/3。這裡的藥品幾乎都是醫保目錄的,且是最普通、價格最低的,退休專家是每天出診費50元,沒有工資,又有嚴格自律的有『B超手』之稱的老教授孫甲東等一批專家為患者省下許多檢查費。劉院長說,患者來就診可以一次掛號看所有科室。

  據醫院統計,每位患者來醫院就診一次包括看所有科室及各項費用平均100元。

  根據醫院提供的2月份某兩日的清單:13日,門診118人(202人次),收入12562元,其中藥費4327元,檢查費4045元,治療費1320元,人均106元;15日,門診87人(139人次),收入8853元,其中藥費1827元,檢查費1860元,治療費1687元,人均101元。

  對於政府確定的平價醫院,也一直在探討如何降低價格。檢查費是患者很頭疼的,往往病還沒看上,數百元的檢查費就用進去了。因此,平價醫院首先降檢查費。省醫院道外分院頭部、CT為120元還打8折即96元,不足同樣三甲醫院的一半;嘗試實施單病種限價收費。據市四院劉楠院長介紹,對於低保病人,市四院外科26種疾病也實行單病種最高限價收費。如單純性闌尾炎、大隱靜脈曲張手術費不超過980元,治療子宮肌瘤全部費用為2000元。省醫院道外分院單純性闌尾炎的手術費為1500元,剖宮產手術費為1800元,而這兩種手術在同級醫院定價一般都在3000元以上。

  更為重要的是,這些醫院的醫生獎金與科室收入脫鉤,把醫生過去效益性獎金轉換為效率性獎金。省醫院道外分院(原鐵路三棵樹醫院,屬二級甲等醫院)實行新的考核機制,科室的收入與醫生脫鉤,主要依據工作質量、工作效率等標准給醫生『打分』並確定醫生獎金等。

  據省醫院道外分院副院長姜相錄介紹,平價醫院在沒有明確如何辦之前,大家都在試探性地運營。醫院通過降價吸引了周邊區域患者,日門診量由去年9月時的100多人增加到現在的270人。這是因為三甲醫院專家診療、二甲醫院收費的結果,同時也佔地利之便,其周邊沒有較大醫院,而其他醫院未見起色。

  據了解,政府確立的平價醫院,運轉都是靠主辦醫院人、財、物的支持下實現的,換句話說,實際上就是在虧損的前提下運轉的。醫院人士認為,如果醫院設備等投入由醫院自己完成,起碼要有20%的純利潤率。現在,很多醫院沒有完全實行成本核算,因為誰也算不明白各項成本,因此,其成本是粗線條的。

  對於平價醫院的前途,人們都很茫然但不看好。因為將來涉及競爭、人纔、工資福利待遇等問題,目前的賠本降價行為能堅持多長時間,人們難以預料。而對於收支兩條線如何解決效率和競爭力問題,管理者們認為這是很難處理好的,很容易回到大鍋飯狀態。

責任編輯:劉華