東北網4月8日訊 歷時三年多，新醫改方案終於破繭而出。全民醫保、以技養醫、遏制藥價……一系列新政策中的新熱詞，百姓能得到哪些實惠？記者采訪了省市相關部門及各方人士，詳解關鍵詞，共話新醫改。據黑龍江省衛生廳相關負責人稱，近期國家相關部門還將召開專門會議，研究制定《意見》相關細則。黑龍江省將根據國家具體精神和要求，制訂具體落實方案，加快推進黑龍江省新醫改步伐。
參保率提至九成了
【新政策】三年內，參保率均提高到90%以上。
【各方評說】市勞動和社會保障局醫療保險處處長宋致田說，目前哈爾濱市城鎮居民醫療保險參保人數已有90餘萬人，今年繼續擴大參保范圍，預計總參保人數將達180多萬人，參保覆蓋率將達80%左右。再過兩年，達到新醫改預期90%的目標應無問題。6月1日，哈爾濱市將啟動在校大學生參加城鎮居民醫保，相關政策正在制定。
哈醫大二院院長張斌認為，全民醫保將會使就醫量大大增加，此時應有效利用大醫院資源，通過加大全科醫生的培訓力度，提高基層醫院、社區醫院的診療水平，通過社區首診制、雙向轉診制，真正建立起『三級醫療網絡』。
大病救助水平提高了
【新政策】將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右。
【各方評說】宋致田說，按新醫改政策，哈爾濱市城鎮職工醫療保險最高支付限額將提高到13.2萬元左右，接近目前15萬元的大額醫療救助水平。但何時提高尚需等待更為具體的實施辦法，以及全面考慮統籌基金承受能力等因素。今年哈爾濱市醞釀將提高大病醫療救助的水平，此舉也將進一步減輕參保人員負擔。
在降低個人自付比例方面，哈爾濱市已在4月1日出臺了諸多政策，比如：降低城鎮職工醫療保險參保人員住院醫療費自付比例，起付標准以上、最高支付限額以下的部分，個人自付比例退休人員由原來的7%、9%、11%統一調整為7%，在職人員由原來的10%、12%、14%統一調整為10%。據測算，個人自付比例平均降低2.5%。
『南郭先生』難做了
【新政策】通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調整醫療服務價格和增加政府投入等措施完善公立醫院補償機制。
【各方評說】市第一醫院副院長李曉陽認為，此次明確了『醫藥分開』具體的實現形式，意味著今後醫生開具處方後，患者可以選擇到任何藥店買藥。這一政策推動了『以藥養醫』向『以技養醫』的轉變。作為一名醫生不應考慮自己的收入和得失，應憑著『優勞優得』形成一個優良的獎勵機制。但『以技養醫』的轉變不能倉促，必須先破除『以藥養醫』的格局，政府應對醫療服務的供需雙方都進行補貼，在體現醫生專業技術價值的同時又不加重患者負擔。
市政協委員張雅清認為，患者到醫院看病，雖然增加了幾元錢的藥事費支出，但同時減輕了醫院多開藥、開高價藥帶來的負擔。而調整部分技術服務收費標准，也將體現醫務人員的技術水平和勞務價值，會大大調動醫務人員的積極性。
虛高藥價有招治了
【新政策】我國將加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，同時，基本藥物全部納入基本醫保保障藥物報銷目錄。
【各方評說】張斌說，國外很多國家都建有基本藥物制度，這是保證老百姓有藥可用、用得起藥、能合理用藥的手段。通過統一的招標、配送，將規范藥品流通，從而遏制虛高的藥價。但藥物報銷目錄的擴大，會帶來醫保患者消費額度增加等問題，國家應出臺配套政策，提高定額支付比例。
醫保結算可能聯網了
【新政策】建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。
【各方評說】宋致田認為，異地安置的退休人員看病就醫方面，實行的是先墊付後報銷的原則。就地結算需在醫療保險統籌實行省級或者全國統籌後，醫療保險結算實現全國聯網，方可實現。此次新醫改並未提出具體的辦法，還需等待。
『空中飛人』由暗到明了
【新政策】研究探索注冊醫師多點執業。
【各方評說】李曉陽認為，『醫師多點執業』有助於人纔合理流動。公立大醫院的知名醫生可以到農村、社區醫療機構行醫，民營醫院也能自由地聘請高水平的專家，這樣可以讓更多基層患者就近得到高質量的診療，緩解老百姓『看病難』。但『空中飛人』行醫要有法可依、有法可管，應制定相應的許可制度為醫師人纔流動提供法律依據和保障。
老少婦孺有健康檔案了
【新政策】基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民。從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規范管理。
【各方評說】省衛生廳有關人士表示，黑龍江省今年將確保人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元，為城鄉居民普遍建立健康檔案，為65歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產婦、35歲以上婦女及高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病患者開展預防和乾預工作。
