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城鎮居民參加職工醫保詳解 參保人須有哈市市區戶籍
2010-03-30 08:56:49 來源:東北網-新晚報  作者:宮其芳 趙振宇
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  東北網3月30日訊 記者從市人力資源和社會保障局了解到,從4月1日起,具有哈爾濱市市區戶籍,年滿16周歲以上,未達到法定退休年齡(男未滿60周歲、女未滿50周歲;無養老保險關系的,女未滿55周歲)的市民,既可以參加城鎮職工醫療保險,也可參加城鎮居民醫療保險。參保城鎮職工醫療保險的,其享受待遇的等待期由原來的一年縮短為半年,城鎮居民醫療保險的等待期則維持一個月不變。

  醫保實行雙軌制

  據了解,目前哈爾濱市醫療保險主要包括城鎮職工醫保和城鎮居民醫保,簡單說,就是有工作的參加城鎮職工醫保,無工作的參加城鎮居民醫保。參加城鎮居民醫保的這部分居民,因其沒有工作,是不允許以個人身份參加城鎮職工醫保,對此市民希望能夠打開政策限制,允許有條件的居民參加城鎮職工醫保,以便能夠享受更高的醫療保險待遇。

  實現無障礙參保

  市人力資源和社會保障局副局長李巍介紹,根據市民需要,4月1日起,具有哈市市區戶籍,年滿16周歲以上未達到法定退休年齡的人員,可自願選擇參加城鎮職工醫療保險,或城鎮居民醫療保險。符合條件且原來參加了城鎮居民醫療保險的居民,在辦理參加城鎮職工醫保期間,其原來享受居民醫保的待遇繼續執行到規定期限。

  繳費標准分兩檔

  辦理城鎮職工醫療保險時,需持本人戶口和身份證到戶籍所在區人保部門辦理。繳費比例以上年哈市市區在職崗位職工平均工資為繳費基數。繳費比例分為兩種:基本醫療保險,繳費比例為9.5%,建立個人賬戶,享受基本醫療保險待遇;住院醫療統籌,繳費比例為5%,不建立個人賬戶,享受醫療保險待遇。

  上述兩種參保方式,居民可自主選擇。但參加基本醫療保險或住院醫療統籌時,必須同時參加大額醫療救助。大額醫療救助金按每人每月5元繳納,繳納到不再參加醫療保險時終止。

  繳費年限需15年

  參加醫療保險的人員實際繳費年限不少於15年。符合參保范圍規定且實際繳費年限不足15年的,達到法定退休年齡時,要以上年社會平均工資為基數,按原繳費標准一次性補繳所差合計年限的醫療保險費後,次月起開始享受退休人員醫療保險待遇。

  醫保待遇水平

  參加基本醫療保險的,個人賬戶按照年齡分檔次以本人繳費基數的下列比例劃入:年齡在45周歲以下(含45周歲)的,按照3.1%劃入;年齡在45周歲以上的,按照4%劃入;達到法定退休年齡後,享受養老保險待遇的,按照本人養老金的5%劃入;未享受養老保險待遇的,按照上年度市區企業退休人員平均養老金的5%劃入。

  參加醫療保險的人員,應當按時足額繳納醫療保險費,連續繳費滿6個月的,自滿6個月起享受相應的醫療保險待遇;在連續繳費不滿6個月期間,參加基本醫療保險的人員,可使用個人賬戶資金。參加醫療保險的人員,連續繳費滿12個月後可申請享受醫療保險特殊慢性病門診治療醫療費補貼待遇。

  參加醫療保險的人員中斷繳費不滿3個月的,可補繳醫療保險費並從欠繳之月起按日加收2?的滯納金,自補繳次月起享受醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月以上的,視為自動退保;中斷繳費期間發生的醫療費用統籌基金不予支付;其重新參保時,原繳費年限不累計計算。

責任編輯:強銳