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我省將婦女『兩癌』等5種重特大疾病納入新農合
2012-04-18 09:04:09 來源:黑龍江日報  作者:衣曉峰 董宇翔 霍營
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  黑龍江日報4月18日訊 近日,省衛生廳出臺全省新農合重特大疾病保障方案,今年,我省在全省范圍內將婦女“兩癌”、重癥精神病、終末期腎髒病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等五種重特大疾病納入新農合補償范圍,實施單病種最高限價,並將報銷標准提高到醫療總費用的70%。

  實施單病種最高限價(如乳腺癌、尿毒癥最高限價1.2萬元/例,宮頸癌最高限價1.5萬元/例,耐多藥肺結核最高限價1萬元/例,重性精神病最高限價0.3萬元/例),限定每個單病種治療的最高總費用,醫療機構超出規定限額的治療費用由醫療機構自己承擔。

  我省重特大疾病的報銷標准為扣除住院起付線,並按照患者在限額范圍內救治總費用的70%予以報銷。納入新農合門診大病救治的報銷標准為門診總費用的70%,剩餘30%部分由患者個人承擔。沒有承諾價格的省級定點醫療機構及沒有經過合作醫療管理部門轉診的患者按縣域外45%的標准予以報銷。

  實行即時結報,定點醫療機構應對治療患者總費用中應報銷部分先行墊付。在定點醫院未同新農合省級信息平臺連接前,欲治療患者必須持有各(市、區)合管辦轉診單(醫療機構轉診單無效),治療結束後,患者結算所有費用,並回當地進行報銷。定點醫院與新農合省級信息平臺連接後,經轉診治療後患者,所產生費用由醫院通過信息平臺公布,並由患者所在地合管辦進行網上審核,網審通過後,定點醫院按照合管辦在網上審核的費用進行墊付,墊付資金由各地合作醫療管理部門定期通過銀行返還給中標定點醫院。

責任編輯:王凌霞