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東北網8月24日訊 為深入推進醫療改革，23日，哈市政府正式下發了《哈爾濱市深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》的通知，年內哈市實行多項醫改新策，破解百姓看病難看病貴。
城鎮居民醫保
住院報銷70%
年內哈市將繼續提高基本醫療保險水平，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍、當地居民年人均可支配收入的6倍、全國農民年人均純收入的8倍以上，且均不低於8萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統籌支付比例進一步提高。
符合條件私人診所
納入醫保范圍
哈市今年將改革醫保支付制度，推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構。完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜，鼓勵使用中醫藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。
此外，哈市今年還將實施醫保對醫療服務行為的監管，建立醫保對醫療服務的實時監控系統。建立聯合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
醫療救助比例
提高到55%以上
按規定，哈市今年將加大救助資金投入，救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮居民醫保或新農合。提高救助水平，取消醫療救助起付線，提高封頂線，將救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到55%以上。醫療救助“一站式”即時結算運行模式覆蓋全市所有區、縣(市)。
12類大病納入
保障救助試點范圍
今年哈市確定，將探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫保、醫療救助、商業保險等的銜接。
同時今年開始，哈市全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心髒病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脣?裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
非政府辦機構
納入基本藥物制度
今年，哈市將擴大基本藥物制度實施范圍，在政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的基礎上，全面推進村衛生室實施基本藥物制度，同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。同時，對非政府辦基層醫療衛生機構，區、縣(市)政府要采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。
此外，哈市今年將構建基層醫療衛生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務、績效考核等基本功能的基層醫療衛生信息系統，統一技術信息標准，實現與基本醫保等信息互聯互通，提高基層醫療衛生服務規范化水平。
試點全科醫生執業
鼓勵醫師多點執業
今年，哈市將推進全科醫生執業方式和服務模式改革試點，也就是推行全科醫生(團隊)與居民建立穩定的契約服務關系。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點。同時，哈市今年將實施醫師多點執業，出臺醫師多點執業實施細則，鼓勵具備行醫資格的人員申請多個地點執業，完善執業醫師注冊、備案、考核、評價、監管政策，建立醫師管理檔案。建立健全醫療執業保險和醫療糾紛處理機制。
公立醫院
取消藥品加成
推進公立醫院改革，改革補償機制。采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施，破除“以藥補醫”機制。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整後的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。增加的政府投入除中央和省財政給予一定補助外，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。
