東北網齊齊哈爾12月6日訊 為切實維護好參保人員和定點醫療機構的利益，同時也使醫療保險政策和定點醫療機構准入准出機制更加完善，日前，在市人社局的部署下，對部分醫療保險政策進行了調整和完善。

　　政策首先調整了X線計算機體層(CT)平掃收費標准。根據《黑龍江省醫療服務價格項目》、國家建立醫保談判機制的要求以及定點醫療機構的實際情況，調整多層螺旋CT的醫保付費標准，即每次平掃收費頭部100元、體部180元；1-4層螺旋CT掃描收費頭部110元、體部190元；6-8層螺旋CT掃描收費頭部120元、體部200元；10-16層螺旋CT掃描收費頭部150元、體部230元；16層以上(不含16層)螺旋CT掃描收費頭部250元、體部330元。

　　其次調整了血液透析收費標准。根據《黑龍江省醫療服務價格項目》規定，血液透析每次收費標准為350元(普通透析器)。考慮在實施血液透析過程中，部分患者需使用藥物和高通量的透析器等實際情況，將在醫療保險范圍內血液透析收費標准調整為每次380元(含部分藥物和高通量的透析器平均價格)，參保職工自付9%、參保居民自付18%，其餘費用由醫保基金支付。

　　此外，調整部分特殊治療項目支付政策。對住院參保患者享受部分價格高、利潤低、安全有效的特殊治療項目(例如碘131治療甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進等)，在醫保支付政策上予以支持，定點醫療機構對參保人員實施上述治療項目發生的符合醫療保險規定和醫療規范的醫療費用，超支費用將100%予以支付。增加乙型病毒性肝炎門診特殊用藥支付待遇。患有乙型病毒性肝炎的參保患者，DNA檢測病毒載量高，經專科醫務人員確認需要門診采用特殊藥物(注射用乾擾素、核?類藥物口服制劑)抗病毒治療，使用藥物的費用患者自付20%，其餘費用由醫療保險基金支付。該項支付待遇限定於在傳染病治療專科醫院齊齊哈爾市第七醫院實施。定點醫療機構需根據參保人員的實際情況確定治療方案，確保治療的有效性和安全性。

　　政策還完善了醫保經辦機構與定點醫療機構協調機制，建立定點醫療機構、科室、醫生和大型設備准入准出機制。對於定點醫療機構未嚴格執行醫保政策，違返政策規定的行為依據政策規定給予相應處罰。同時，對定點醫療機構實施綜合考核，並對量化考核分值累加後按分值排名。在年度考核排名處於後3位的定點醫療機構，市人力資源和社會保障行政部門將向社會公布，定點醫療機構在連續兩年內年度考核2次排名處於後3名，將對定點醫療機構予以淘汰。