黑龍江日報2月19日訊 當你剛出生的小孩接種了免費疫苗、當65歲以上的老人得到了免費的健康體檢及保健服務時，你是否感受到了政府提供的基本公共衛生服務就在身邊？近年來，哈爾濱市基本公共衛生服務內容與人均費用逐年增加，城鄉每個居民家庭的老弱病幼婦都在免費享受越來越多的公共衛生服務。
圖為護士在注射疫苗。
公共衛生服務在身邊
2月18日，記者在哈爾濱市共樂社區衛生服務中心疫苗接種室看到，很多社區居民帶著小孩來到這裡接種各種疫苗。社區衛生服務中心接種室有4個接種臺，孩子家長已經來了很多，都在排隊等待接種。
社區居民劉剛正抱著孩子接種麻腮風和甲肝疫苗。他高興地告訴記者：“孩子18個月了，已經多次接種了疫苗，幾乎每個月都有。我們都是預約時間，到時醫生會及時提醒我們接種疫苗的時間，他們服務做得很好。”
護士劉穎告訴記者，“今天是接種的日子，每個孩子在上一次接種之後，都約定了下一次接種的時間。我們每周有4天進行集中接種，只一個上午。多的時候能接種100多名，少的時候也在50名左右。”
到上午10點，記者看到接種單已經高高一大摞了，數了一下有50多個。有許多小孩都是同時打兩針。劉穎幾乎每3分鍾就打完一個。僅一小時時間，就為20多個孩子接種了疫苗。
負責疫苗接種的共樂社區衛生服務中心副主任李永強告訴記者，孩子剛生下來，父母就會接到通知，並收到接種疫苗的時間規劃，在孩子多大年齡需要接種何種疫苗，他們只要按照規定的時間段來這裡接種就行。目前疫苗分幾類，一類疫苗屬於免費接種的，共13種，還有二類疫苗等屬於非免費的，家長可自行選擇。疫苗接種和醫療服務空間是分開的，目的就是預防感冒等病毒傳播給免疫力很低的小孩。
在社區衛生服務中心采訪時，記者觀察到，來這裡的還有老人看慢性病並做中醫針灸等治療。在這裡，社區居民充分享受著基本公共衛生服務。
哈爾濱市衛生和計劃生育委員會副主任朱紅告訴記者，現在基本公共衛生服務內容越來越多，未來居民將會享受到更多的免費服務，健康水平也會不斷得到提高。
社區居民告訴記者，他們感覺到公共衛生服務就在身邊，而且越來越重要，從小孩到大人，已經離不開了，基本公共衛生服務成了健康的保障。
覆蓋面擴大服務增加
隨著人們生活質量的提高，對保健服務需求日益增加。哈爾濱市政府在著重解決看病難、看病貴的同時，加大公共衛生服務力度，服務覆蓋面日益擴大，城鄉每個家庭中最需要公共衛生服務的人群開始得到越來越多的服務。
哈爾濱市衛生和計劃生育委員會基層服務處處長郇瑞強告訴記者，目前政府提供的基本公共衛生服務已有12大類45項內容，基本覆蓋居民家庭老弱病幼婦。新生兒以及65歲以上老人，還有孕婦從懷孕到生產，都享受著政府提供的基本公共衛生服務。目前，0到6歲兒童已全部實行免費疫苗接種13種；孕婦從懷孕12周開始，接受免費檢查和相關服務；65歲以上老人每年免費體檢等等，基本公共衛生服務實現了城鄉全覆蓋。
據郇瑞強介紹，政府提供的基本公共衛生服務可及性逐年提昇，政府投入的費用也在年年增加。從最初的人均15元，提高到現在的人均40元，今年還將繼續提高。按照國家規劃，未來5年基本公共衛生服務將提高到人均80元，比現在提高一倍，將有更多的公共衛生服務惠及居民。
據了解，哈爾濱市在提供公共衛生服務設施方面，也投入了大量人力物力。目前全市提供基本公共衛生服務的設施基本完成，城市15分鍾社區衛生服務圈已建成，農村三級醫療服務網進一步完善，城鄉居民能夠方便地享受到免費的基本公共衛生服務。據統計，2011到2015年，全市基本公共衛生服務總經費達到了14.96億元。
目前，哈爾濱市基本公共衛生服務做得越來越細致，大力促進家庭醫生簽約服務，爭取讓每一個家庭都有自己的醫生，並逐步提供從生活飲食到家庭保健等多方面服務。現在，全市已實現簽約服務人數達到354.8萬人。
郇瑞強告訴記者：“今年新增的公共衛生服務補助經費將全部用於全科醫生和鄉村醫生簽約服務，提高家庭醫生簽約的覆蓋面，讓更多的家庭擁有自己的家庭醫生。”
從重治療向重預防轉變
在不斷提昇基本公共衛生服務的同時，政府還不斷拓展重大公共衛生項目，對特殊人群和特殊病種加大防控力度，把疾病控制在萌芽中。尤其是對當前發病率高企的腫瘤篩查。
據哈爾濱市衛生計生委疾病預防控制處處長田英傑介紹，政府在公共衛生服務方面開始引導從大病治療向慢病管理傾斜，通過對病人危險因素管理，降低發病率，使病人不由小病向大病變化。這方面西方國家50年的實踐已經取得了成效，慢病發病率及小病向大病轉變已經降下來了。
道裡區共樂衛生服務中心副主任李永強告訴記者，他們對重大公共衛生項目中的肝癌、肺癌、乳腺癌等5癌篩查已經開展3年了，對轄區內的40-69歲居民進行登記，讓他們到大型醫院進行免費檢查。早發現早乾預治療，以免發展成後期重病。
據了解，5癌篩查項目屬於區域性項目，就是要通過區域性項目找到更有利於居民疾病防控的方法，待效果明確後擴大區域直至全面實施。目前重大公共衛生項目覆蓋的人群有限，未來隨著國家的投入不斷增加，將會有更多的項目實施並擴展，將有越來越多的人受惠。
而在婦女和兒童保健方面，農村婦女乳腺癌、宮頸癌兩癌的篩查，也已開展區域實施多年。現在正在推進孕前優生項目與婚前檢查的整合，讓更多的人享受重大公共衛生服務。2015年，全市共完成孕前優生檢查18149對。
據了解，在重大公共衛生投入方面，2015年，政府投入了2122.2萬元，實施了重性精神病管理等一系列項目。現在，政府公共衛生向疾病預防和控制轉變的步伐開始加速了。
