●全省九萬多名注冊醫師 只有三千多兒科醫生

　　●急診夜班醫生最多時一人接診患兒近百名

　　●今年哈醫大恢復本科兒科學專業招生 但至少8年後纔能上崗

　　生活報3月6日訊 1日，哈爾濱醫科大學對外宣布：停辦23年後，該校將從9月恢復本科兒科學專業招生。同一天，一篇深圳兒科醫生裴洪崗的辭職信在朋友圈掀起波瀾，閱讀量很快破十萬。他在文中直言：“兒科醫生工作量大，辛苦，醫患糾紛高發，風險大，收入低，所以如果有別的選擇，大多數醫生不願做兒科醫生。”

　　盡管兒科醫生像熊貓一樣珍稀，卻未能受到更好的“保護”。近年來，“兒科醫生荒”的警報聲不絕於耳。而全面兩孩政策落地後，兒童看病難的問題，更加成為公眾關注的焦點。

　　兒童看病難

　　三千娃僅有倆醫生

　　人們常說“看病難”，其實給孩子看病更難。哈市最近氣溫起伏大，4日，市民楊女士3歲的兒子發燒，到晚上9點多，體溫竟從下午38℃昇到39.6℃，夫妻倆急忙把孩子送到醫院。到醫院時都快晚上10點了，可兒科門診還是人滿為患。“大概有五六十人，就兩名值班醫生。”楊女士說，後來醫院又接收了一名外縣轉來的危重患兒，一名醫生臨時被調去支援，輪到她兒子打退燒針時，已是凌晨一兩點鍾了。

　　對於楊女士的遭遇，想必很多家長深有感觸。省衛計委醫政處處長趙昱輝介紹，我省有注冊醫師九萬多人，截至2014年，兒科注冊醫師僅有3429人，而我省0-14歲兒童有449.2萬人，平均每千名兒童擁有兒科醫生0.76人，照此計算，每三千名兒童僅擁有兩名醫生。

　　哈市兒童醫院院長丁鳳姝介紹，兒童醫院近五年的年門診量在70-80萬人次之間。2013年新建內科樓後，床位數從650張增至900張，而新增臨床一線醫生僅62人，這其中還包括15名編外人員。截至2015年全院醫生總數333人，其中臨床一線醫生266人，完成年門診量72.93萬人次。

　　去年年底，哈醫大一院兒童醫院落戶群力院區，雖然一定程度上緩解了兒童就醫難，然而對全省眾多病患來講，仍顯得有些杯水車薪。

　　強度大風險高

　　急診醫生曾一夜接診近百患兒

　　5日7點半，哈市兒童醫院一樓大廳早已排起長隊，呼吸內科主任孫珺像往常一樣坐在門診室裡。8點剛過，診室裡陸續圍攏進一大群帶著患兒的家長。她一邊麻利地進行常規檢查，一邊思路清晰地回答著家長的詢問。患兒和家長們卻不知道，這幾天，她一直在加班，就在前一天晚上，她還值班到凌晨，一上午她又接診了幾十名患兒，沒來得及喝一口水、上一次廁所。

　　“晚上急診，內科夜班醫生最多時一人要接診近百名患兒。新生兒重癥監護病房人員緊張，不得不加班，好多女同事懷孕七八個月了，還在一線忙碌。”說起一線醫生的工作現狀，哈市兒童醫院副院長、心胸外科李懷寧主任醫師感慨道，“以我們心胸外科為例，算上我一共四名醫生，除了出門診、做手術，還要值夜班，根本沒有節假日。”

　　一篇兒科醫生裴洪崗的辭職信在微信朋友圈掀起波瀾，同樣也讓兒科醫生王陽(化名)感慨萬千，他已在哈市某三甲醫院兒科工作了十餘年，僅去年就有三名同事轉行。

　　“我們乾的是最累的活，值夜班得熬一宿，必須每隔一小時巡視一次。新生兒、早產兒的病情變化比較快，醫生診斷和用藥必須十分謹慎，有時心急的家長見孩子病情沒有快速好轉，指著醫生鼻子就罵，甚至伸手就打。”王醫生坦言，跟苦和累比起來，兒科醫生要承受的風險和壓力更讓人難以接受。

　　兒科也被稱為“啞科”。患兒常常表達不清哪兒不舒服，半數以上的患兒甚至還不會說話，診斷非常困難。因此，要求兒科醫生有非常豐富的臨床經驗。而和他們的付出相比，收益則顯得很不對等。不少業內人士透露，兒科醫生的收入在醫療行當裡是最低的。“兒科醫生壓力大、工作強度大、風險高、收入低，轉行也就不足為奇了。”王醫生感慨道。

　　“遠水難解近渴”

　　培養一名兒科醫生至少需要8年

　　2日，39歲的張天艷來到哈爾濱，參加兒科醫生轉崗培訓。她在伊春市婦幼保健院婦產科工作了17年，作為我省兒科醫師轉崗培訓首批學員之一，她最快將在兩年後成為一名兒科醫生。首批40餘名學員均來自我省各縣市，都說兒科醫生緊張，而在三、四線城市兒科醫生更為緊缺。張天艷所在醫院的兒科，只有四個人。

　　今年起，全國8所高校恢復本科兒科學專業招生，這將在一定程度上緩解兒科醫生短缺狀況。但在業內人士看來，“遠水難解近渴”。“無論是五年制本科生還是七年制研究生，進入醫院後至少要接受2-3年規范化培養，前後加起來需要8-10年，培養周期很長，這也是國家大力推進兒科醫師轉崗培訓的重要原因。”一位業內人士介紹。

　　教育部將兒科學專業作為調整專業於1999年起停止招生。今年7月起，8所高校將恢復本科兒科學專業，這其中就包括哈爾濱醫科大學。該校今年計劃招生50名。對於哈醫大來說，停招已經過去了23年。哈醫大教務處一位負責人介紹，其實早在1993年，該校就取消了本科兒科學專業。許多兒科專業畢業生覺得就業面狹窄，不願做兒科醫生，想從事其他學科工作，於是向學校提出了建議。學校保留碩士、博士兒科醫學專業。

　　專家呼吁：

　　付出回報要等價

　　應提高兒科醫生待遇

　　經濟基礎決定存在的價值，在很多大型綜合醫院，兒科能夠帶來的經濟效益幾乎可以忽略，很多醫院保留兒科的原因要麼是因為醫療管理部門的相關規定，要麼是出於公益目的。在醫院，兒科永遠是一個需要其他部門補貼的科室。

　　哈市兒童醫院院長丁鳳姝在今年哈市政協會議上的提案，就提出了提高專業技術人員待遇水平問題，指出要建立績效津貼補貼制度，按照與兒科工作崗位、工作量、工作強度、工作責任、工作風險、實際貢獻、社會責任等因素相掛鉤的原則，測算績效分配系數，制定績效考核指標與考核系數，使付出和回報等價，尊重兒科醫生的勞動。

　　省衛計委醫政處處長趙昱輝表示，《關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》中提到，要加快產科和兒科醫師、助產士及護士人纔培養，合理確定服務價格，在薪酬分配等方面加大政策傾斜力度。現在國家已經意識到兒科醫生短缺的問題，鼓勵醫學院校加強兒科專業人纔的培養，同時實施兒科醫生二次招錄，增加兒科醫生就業機會；實施相關專業醫師轉崗兒科專業，多種渠道並行，努力解決“兒科醫生荒”問題。