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以"四零"服務為抓手推進綜合服務窗口建設 佳木斯市社會醫療保險局不斷優化完善服務模式紀實
2018-05-10 14:24:54 來源:東北網-佳木斯日報  作者:於大宇
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  東北網5月10日訊 自『四零』承諾服務活動開展以來,市社會醫療保險局以『四零』服務為重點,以創建『工作有實效、群眾認可度高』為工作目標,通過『轉變職能、優化流程、窗口並聯、服務融合』等措施,不斷完善和優化『一站式』『櫃員式』『一窗通辦』服務模式,經辦效率和服務質量都得到了顯著提昇。

  優化流程建機制,為實現『四零』服務奠定基礎。市區參保人員已達75萬餘人,服務窗口日均接待量1千餘人次,為了能更好地為百姓服務,市社會醫療保險局在整合現有資源的基礎上,重新設置了業務流程、崗位權限,制定出規范的業務管理流程。

  改進經辦管理模式、取消不必要的經辦事項、簡化業務流程、完善規章制度。市社會醫療保險局以全面提高經辦能力為目標,圍繞管理規范化、信息化、專業化建設的要求,對處理環節相一致的業務進行合並,以減少不必要的重復勞動,提高工作效率和服務質量。從基礎工作入手,規范工作程序和服務標准,全面實行『一條龍』服務。同時推進計算機網絡建設,完善醫療保險數據庫,盡可能減少手工操作,提高工作效率。先後實施27項便民惠民政策,簡化業務流程59項,減少前置件41個。取消服務窗口核定開票環節,實行系統批量核定,參保人員可以通過持社保卡和身份證到市區18家建設銀行網點、建設銀行的手機銀行、網上銀行、ATM機、建行微信關注、代扣代繳等方式繳納醫保費;為急需報銷的特困人群開闢快速通道,2個工作日辦結,以減輕患者負擔;開通了跨省跨市結算平臺,長期異地居住人員持社會保障卡在定點醫院即時結算;在基本醫療保險全部實現市區定點持卡就醫即時結算的基礎上,實行了大額醫療救助、意外傷害、工傷患者在市區定點醫院持卡就醫即時結算,減少患者往返醫院和經辦機構的麻煩;實行工傷、生育保險待遇社會化發放,將原來由單位代發的津貼、護理費直接打入患者銀行卡,使服務更具人性化。

  提昇服務抓整合,不斷完善『四零』服務經辦過程。整合窗口資源,改串聯式服務為並聯式服務,實行全員定期輪崗,實現了『人人是窗口,人人坐窗口』的櫃員制經辦服務模式。將全局所有對外的服務項目全部納入窗口辦理,設置9個綜合窗口和1個諮詢窗口;打破科室壁壘,整合人力資源,實行輪流值班制度。制定了《醫保局工作人員窗口值班制度》,75名乾部職工全員輪流到窗口經辦業務,實行綜合業務窗口『一窗通辦』,每天由一名領導班子成員在窗口帶班,解決臨時突發問題。工作人員窗口值班由過去的一周一輪換變為一天一輪換;整合信息資源和部門資源,推行數字化、智能化服務。為實現參保人員『少跑腿』信息『多跑腿』的目標,啟動網上受理服務平臺,實現了1200餘家成建制參保單位繳費網上受理、審核、審批,參保單位可在本單位的計算機上通過『網上申報系統』進行單位信息變更、人員增減變動、繳費基數調整的申報、核定及信息查詢等業務。單位經辦人員由每月跑兩次變為每年跑一次。同時,大中專院校畢業生可通過手機微信辦理注銷手續;整合工作流程,促進業務融合。根據業務流程和業務系統功能劃分業務職能,明確了業務操作和系統維護等各類人員的職責和使用權限,並建立了相應的管理制度,明確數據操作所依據的有效憑證和必須履行的審批手續。

  不斷提高整體素質,保證『四零』服務落實到位。編制窗口工作實務指南,為窗口人員量身定制『能量包』。將涉及到窗口業務的各項政策、業務標准、工作流程等匯編成工作手冊,工作人員在窗口遇到的一般性問題,只要一翻手冊就知道采取什麼措施如何解決,一目了然,被大家親切稱為『能量包』;有針對性地強化業務培訓。針對綜合窗口『一窗式』辦結的要求,利用二個多月的時間進行業務培訓,實現了全局乾部由單一業務型向綜合業務型的轉變;以老帶新。采取拜師傅,帶徒弟的辦法,指定業務熟練的同志帶一名或兩名業務不熟練的同志,形成學習上的幫助對子,分組到窗口進行『一對一』師徒對接,面對面交流實際操作,強化培訓指導;落實責任制,打造過硬隊伍。全面推行首問負責制、全程代理制、一次性告知制、限時辦結制和責任追究制,做到辦事程序公開、辦事依據公開、辦事時限公開、辦事結果公開。

責任編輯:王桐桐