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省醫保局發布政策問答 這四類人可辦異地就醫直接結算
2019-02-18 14:16:11 來源:生活報  作者:劉暢言
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極光新聞

   生活報2月18日訊 據了解,2018年底,黑龍江省跨省異地直接結算69925人次,醫保基金支出8.41億元,與2017年數據相比,結算人次增長11倍,醫保基金支出增長9.9倍。16日,根據近一階段參保人員對異地就醫提出的熱點問題,省醫保局發布《異地就醫直接結算政策小問答》。

  一、什麼是異地就醫?

  答:異地就醫就是參保人在其參保地以外發生的就醫行為。

  二、什麼是異地就醫直接結算?

  答:醫保部門為解決異地就醫人員跑腿、墊錢問題推出的一項便民措施,就是參保人員在異地定點醫院出院持社會保障卡進行費用結算時,只需結清應由個人負擔的費用,其餘費用由醫保部門結算。

  三、哪些參保人員可以辦理異地就醫直接結算?

  答:按照國家政策規定,以下四類人員可申請辦理異地就醫直接結算。異地安置退休人員:退休後在異地定居且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員:在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規定的人員。異地轉診人員:符合參保地轉診規定的人員。以上人員,通過參保地醫保窗口、網上便民服務等多種方式,都可以登記到異地就醫平臺進行備案,在異地定點醫院持社會保障卡就醫。

  四、異地就醫待遇政策是什麼?

  答:簡單概括為三句話。(一)就醫地目錄。按就醫地的醫保目錄結算。(二)參保地待遇。享受參保地的起付線、報銷比例和最高支付限額的政策。(三)就醫地管理。就醫地醫保機構為異地就醫人員提供醫保相關服務。

  五、異地就醫直接結算適用於門診嗎?

  答:目前,參保人員在省外異地就醫,住院實現了直接結算;省內異地就醫,在住院直接結算基礎上,又開通了普通門診直接結算、可以用個人賬戶支付。

  參保人員異地就醫政策諮詢請撥打045187130114、87130581。記得要備案帶好社保卡。

責任編輯:張廣義