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對欺詐騙保行為『零容忍』 龍江拒付或追回醫保基金1186萬餘元
2019-02-28 06:55:36 來源:黑龍江日報 作者:李美時 姜斌
黑龍江日報2月28日訊 記者在27日召開的全省醫療保障工作會議上獲悉,2018年10月至2019年1月,全省各級醫保部門深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動,共檢查定點醫藥機構6989所,其中查處違規定點醫藥機構1794所,拒付或追回醫保基金1186萬餘元,同時建立起舉報投訴、警示告誠等工作機制,初步形成了打擊欺詐騙保的高壓態勢。
據了解,專項行動以來,各地組成多個工作組,聚焦各類欺詐騙取醫保基金行為,對定點醫藥機構開展專項巡查檢查。專項行動期間,各地共查處醫療機構違規2349例,其中相對較多的違規行為包括不合理診療、串換醫療項目、惡意掛床住院等;查處定點零售違規1281例,其中相對較多的違規行為包括藥品進銷存不符、虛記多記藥品費用、使用醫保卡結算不能支付的費用等;查處參保人員違規55例,其中相對較多的違規行為包括偽造醫療文書、醫療費用票據等虛假材料騙取醫保待遇等。
2019年,省醫保部門將全面排查轄區內定點醫藥機構違法違規行為,開展專項治理,加強舉報線索查辦,形成打擊欺詐騙保高壓態勢,切實維護基金安全。建立醫保『黑名單』制度,發揮行業自律作用,推動定點醫藥機構自我規范和自我約束,提昇行業誠信水平。
責任編輯:王傲
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