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哈市醫療保障局開展專項整治 工作人員現場發放『醫保卡串現涉嫌犯罪提示函』
2020-08-12 14:19:00 來源:生活報  作者:
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極光新聞

  生活報8月12日訊 近期,哈市醫保局針對部分不法分子以替參保人辦理醫保卡套現為名騙取醫保基金、謀取私利的行為,開展了打擊盜刷醫保卡套取現金違法行為專項整治行動。11日,記者跟隨哈市醫保局工作人員在南崗區松雷、遠大商圈,對部分街路上存在的『醫保卡套現』『高價收藥』等小廣告進行了集中治理,對相關人員進行了批評教育,並對其和藥店發放了《關於用醫保卡串現行為涉嫌犯罪的提示函》。

  現場發放『醫保卡串現涉嫌犯罪提示函』

  11日9時30分,在松雷、遠大商圈附近,記者看到街路上有一些手持『收購手機、購物卡、醫保兌現』等字樣牌子的商販。執法人員上前亮出身份,告知他們醫保卡套現行為是涉嫌犯罪。醫保費用是百姓的救命錢,依據規定:以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額2倍以上5倍以下罰款,違反規定構成犯罪的,依法追究刑事責任。部分商販對廣告牌進行了收回,另一些則進行了遮擋。醫保局工作人員對相關人員和藥店發放了《關於用醫保卡串現行為涉嫌犯罪的提示函》。

  6月至今發放800餘份提示函

  醫保卡套現行為雖然是藥品的場外交易,但嚴重影響了醫保基金的安全。在執法過程中,面對參保人的不願配合、私下交易以及存在法律盲區的情況,執法人員堅持重點打擊與批評教育相結合。近期,哈市道裡、道外、南崗、香坊、雙城等各區都開展了醫保卡套現整治活動,從6月至今,對各轄區內醫保卡套現行為進行了走訪踏查。截至目前,累計沒收各類醫保卡套現廣告牌百餘塊,各分局累計走訪定點醫藥機構400餘家、鄉鎮衛生院20餘家。

  疫情以來追回違規基金2329萬元

  今年疫情期間,組成20個檢查組,累計出動4000餘人次,對定點醫藥機構開展全覆蓋檢查。累計查處違規定點醫藥機構761所,暫停服務協議469所,解除服務協議68所,追回違規基金2329萬元。去年至今,已移送案件12起,涉及8所定點醫療機構、3所定點藥店和1名參保人員。近日,公安部門破獲的由哈市醫保局移送的慈愛醫院騙保案件,涉及犯罪嫌疑人58名,涉案金額1800萬元。

  情節嚴重將移送公安機關

  下一步,哈市醫保局將采取多種舉措遏制醫保卡套現行為。一是發揮哈市醫保基金監管聯席會議制度作用,醫保部門牽頭,衛健、公安、市場監管、財政、審計、稅務部門合力,有效提昇醫保基金綜合監管效能。二是嚴查定點醫療機構、定點藥店以任何方式為醫保卡提現提供非法刷卡服務行為,嚴查參保人以任何方式使用本人或他人的醫保卡提現行為,一經查實,『兩定』機構及參保人員均按欺詐騙保予以行政處罰,情節嚴重、數額較大的將移送公安部門追究刑事責任。三是嚴查任何機構或個人為醫保卡提現提供違法中介服務和宣傳,違者將依法追究相應法律責任。四是強化宣傳教育及有效引導。同時,對舉報醫保卡提現違法行為線索的,一經查實將按規定落實獎勵政策。

責任編輯:張廣義