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黑龍江省整合城鎮醫保和新農合 2018年起執行統一城鄉居民醫保政策
2016-11-22 14:23:00 來源:東北網  作者:孫英鑫
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  東北網11月22日訊(記者 孫英鑫)22日,全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話會議召開。記者從會議上獲悉,2018年1月1日起,我省將執行統一的城鄉居民醫保政策。按照統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理的要求全面建立城鄉統一的居民基本醫療保險制度。省委常委、副省長郝會龍出席會議並講話。

  整合城鄉居民醫保『六統一』。

  據了解,城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。統一籌資政策是按照基金收支平衡的原則,由各地確定城鄉統一的籌資標准,參保繳費屬期統一明確為每年10月至12月。自2017年度起取消城鎮居民醫保與新農合地方財政補助資金省和市縣的分擔比例差別,統一調整為6:4。統一保障待遇是按照『保障適度、收支平衡』的原則,均衡城鄉保障待遇,逐步統一保障范圍和支付標准。城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用,門診保障水平要進一步提高,政策范圍內住院費用支付比例要保持在75%左右。統一醫保目錄是按照『就寬不就窄』的原則,將原城鎮醫療保險和新農合藥品、診療項目和醫療服務設施目錄進行整合,由省裡統一調整,各地具體執行。統一定點管理是將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構,整體納入城鄉居民醫保協議管理范圍。統一基金管理是整合城鎮居民醫保基金和新農合基金,建立城鄉居民醫保基金,納入財政專戶,實行『收支兩條線』管理。整合過程中,同級政府要對本轄區城鎮居民醫保基金和新農合基金賬目進行清理確認,存在欠費的按規定補繳,確保整合後的城鄉居民醫保基金的平穩運行。

  會議指出,省、市、縣三級人社部門承擔的城鄉居民醫保行政和經辦職能的經辦機構名稱統一規范為社會醫療保險局。在新農合移交中,市、縣兩級新農合行政管理人員及相應編制一並劃轉;經辦機構整體移交,人員編制按『編隨事走、人隨編走』原則一並劃轉,確保工作不亂、業務不斷。2017年3月底前各地要按照市級統籌要求出臺城鄉居民基本醫療保險政策。

責任編輯:姜繼周